第三百六十一章 马凡综合征
“这个情况不太好啊。”
一旁的心胸外科副主任高泉眉头紧皱,语气低沉道。
秦风闻言也没有说话,因为他也知道升主动脉夹层意味着身,额
在心胸外科里,对胸腔内血管,尤其是大血管吻合方面,升主动脉是难度最高、危险性最大的。
而现在,这个夹层出现在升主动脉,显然不是好消息。
通过造影来看,主动脉壁剥离部位起始于升主动脉根部,内膜的破口起始于升主动脉近端前壁,向主动脉远端延伸至降主动脉。
而且不仅如此,这个位置甚至影响了弓部动脉分支夹层,还有主动脉关闭不全。
也就是说,这次的夹层即便不出现,患者本身还存在着其他的问题。
而这一次,却集中爆发了!
“秦主任.....”
一旁的刘昌听到这话,脸上尽是紧张和焦躁。
“别着急,刘医生,患者有家族病史吗?”
秦风安慰道。
“他爸有高血压,其他的倒没有。”
刘昌闻言,回忆了一下。
听到这话,秦风点点头,陷入沉思。
患者身高超过了2米,远超普通人的人均身高,而且四肢很长。
“高主任,你看这个手术有把握吗?”
“可以做,不过难度很大,而且危险性很高,最好是先等稳定之后在进行手术。”
高泉说出了自己的想法,目前患者情况属于突发,如果贸然手术导致破裂,那情况就不太可控了。
“好。”
秦风微微颔首,总感觉哪里还是有些不对。
虽然高大的病人他也见过,但还是觉得这个比例不太对。
半个小时后,会诊结束,秦风来到抢救室。
孙鹏的心绞痛已经缓解了不少,用药后逐渐趋于稳定。
这是好的征兆。
“小鹏,感觉怎么样?”
“好多了~”
......
就在刘昌和孙鹏说话的时候,秦风再度仔细打量了一下对方。
孙鹏手臂很长的同时,手掌也很大,掌长应该超过了25公分,而且掌距也很宽。
这样的手,单握篮球是轻而易举的。
不过他的五指似乎也有些区别,尤其是拇指已经超过食指第二关节位,一般人可能不觉得有什么,但在秦风眼里却显得很突兀。
“刘医生,把他鞋和袜子脱掉。”
秦风脑海中不禁浮起一种特别的猜想,随即说道。
刘昌闻言,有些好奇但照做,将孙鹏的鞋袜脱掉。
露出的脚掌也很长,尤其是五根脚趾,拇指和除了小拇指之外的其他三根脚趾几乎成了一条直线。
异形骨骼!
看到这,秦风心中的猜想得到了更多的证实。
对照之前的异常心电图,可能性大大增加。
“刘昌,你出来一下。”
想到此处,秦风说道,刘昌闻言跟了出去。
“秦主任,怎么了?”
“刘昌,我问你,患者的父母,或者其他直系亲属,有没有出现比较严重的病?而且有明显身高和骨骼问题的。”
秦风语气沉凝道。
“严重的病?骨骼问题?”
刘昌听到这话显然楞了一下,随即陷入沉思,
“他父母倒是没什么吧,不过他爷爷也是大高个,是心梗死的,我不太熟,只是见过几次。”
家族史!
“带我去见一下家属。”
秦风脑海中瞬间锁定了一种特殊的罕见病,随即说道。
“他们马上到。”
很快,秦风等到了孙鹏的父母。
刚走进大厅,就看到一道很高的身影,那身高没有两米也差不多了。
“秦主任,他们来了。”
刘昌见到来人,赶紧两夫妻俩带了过来。
“秦主任,这是患者的父母,表姐,姐夫,这是我们急诊科的秦主任。”
“秦主任,您好您好。”
男人主动上前,低着头看向秦风,一把握住他的手满脸紧张,
“我儿子他怎么样?有没有什么危险?”
“你们好,患者现在情况不太好,主动脉夹层,很危险,我们已经进行了会诊,只要情况稳定就立刻安排手术。”
秦风点点头,解释道,
“到时候还需要你们给手术和病危签字。”
“病危?我儿子那么严重吗?”
听到这话,一旁的女人差点儿没直接晕过去,男人脸色变得有些难看。
“你们放心,现在还没什么问题,具体的还需要进一步和我们的心胸外科商讨。
不过......”
说到这,秦风停了下来,仔细打量一番面前比他足足高了一个头的男人,
“我想问一下,你们家族有马凡综合征史吗?”
???
话音落下,面前的夫妻二人面面相觑。
而站在一旁的刘昌,却浑身猛震,脸色大变,一双眼睛震惊的盯着秦风。
“医生,什么是马...什么综合征?”
男人主动问道。
“是这样的,我们在给患者检查的时候,虽然患者是因为动脉夹层导致的病,但同时还发现了其他的病征,一般来说,如果没有原始病因或者诱发因素,这种情况发生的概率很小。
所以我怀疑患者可能是有马凡综合征的情况,所以才导致这种典型的心血管疾病。”
秦风耐心的开始解释道,
“至于马凡综合征,是一种具有蜘蛛指症的具有遗传的先天性罕见病,其主要的特征就是骨骼异常、结缔组织营养不良、心血管异常等等,这是一种以结缔组织为基本缺陷的遗传性疾病。
简单地说,就是染色体显性遗传,特征十分明显,身材骨骼的异常。
一旦得了这种病,很有可能会导致器官发育不良、心脑血管疾病等功能异常情况。
很典型的就是心脏瓣膜、大血管的病变,而且主要是主动脉病变和瓣膜病变,目前患者已经出现了。”
听完解释,患者父亲脸色更加难看了,下意识低头看了看自己。
“这样吧,刘医生,给孩子父亲也安排一个检查,看看情况。”
秦风见状看向一旁的刘昌道。
如果是真的话,患者很大可能是遗传性马凡综合征!
不过有一种情况他没有说,因为马凡综合征还有一个名字,就是死神。
在心外科里,是一种极为罕见而且具有致命性的遗传性罕见病,一般得了这种病的患者,普遍生存年龄在30-40岁之间。
如果遗传的严重程度地低,或许还可能活得久一些,但越往后,身体可能出现的病症概率就越大,甚至会因为多种病症累加而死亡。
无药可救!
即便是秦风,有系统在身,在不能突破现有医学,改变一个人几十年的完整基因。
......
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