第三百五十八章 手术完成
秦风做完左肝分离,长长吐出一口气。
“呼~”
抬头看了一眼时间,脸上露出满意的神情。
两个半小时!
这个时间虽然不快,但一切都很顺利,这已经是最好的结果了。
而此刻手术间外的观察室内,安静的鸦雀无声,众人面面相觑。
心里却此刻翻起了惊涛骇浪!
这秦风也太离谱了吧!
这台手术的难度大家都心知肚明,而最难的就是肝胆外科,因为整个关键点都在肝脏的切除和剩余肝脏自体移植。
孙主任还的右肝部分还没有处理完,他竟然已经完成了左肝切除?
这样的速度,简直是难以置信!
就连坐在最前面的袁斌,脸上也是浮起震惊的神情。
只不过因为人都在背后,所有没人看到。
但他同样震惊于秦风的实力,太过出人意料了。
没想到连肝胆外科这么超高难度的手术竟然也展现出非凡的精湛技术,之前在重症医学科的时候,已经完成了心外、脑外等数十台不同程度的4级以上手术。
而肝胆外科,是资料里没有的。
袁斌一直以为一个人就算再天才,也不可能在这个年龄段精通那么多学科的顶尖手术。
但今天,他彻底被震惊了!
“这就是个妖孽啊~~~”
此刻,袁斌看着手术室里的秦风眼神彻底变了,深邃而模糊。
看不透.......
但他心里已经有了一个决定,死都不能放他离开协和!
或许,协和甚至全国医药界的未来,都在这个小家伙的身上了。
......
手术间内,
“孙主任,等一下。”
秦风突然伸出手,轻轻阻止了孙主任即将落下的剪刀上,阻止了他准备截断结缔组织的动作,
“下面那根动脉血管已经被侵蚀的很脆弱了,阻断不了,不能直接截断。
向上抬高半公分,先把血管游离出来再远端结扎。”
听到这话,孙主任也停下动作,抬起头一脸惊疑,
“你怎么知道?”
因为在这道结缔下方确实有一根微小的动脉,不过很细,一般手术当中是可以直接阻断的。
但秦风为什么会如此了解这根动脉的情况?
要知道,连CT都拍不出来啊!
“练多了就知道了。”
秦风想了想,淡笑着收回了手。
孙主任继续游离,不过他还是听从了建议。
很快,动脉上端被游离后,先行结扎,视野打开,那根小动脉被侵蚀的极为透明,尤其是刚刚他要切开的那一段。
如果刚刚要真的切开了,恐怕只能强行进行阻断,而且出血不少。
看到这,孙主任眼皮一跳。
真被他说中了!
而此时观察室内,
众人看到这一幕也是眼皮一跳,心脏都跳快了两拍。
“这小家伙,好厉害啊~”
袁斌望着孙主任的操作,想起刚刚秦风阻拦的动作,忍不住惊叹道。
要知道,这根细小的动脉是根本没有任何视野的,主刀医生也只能凭借经验和病情做出判断。
一般情况下来说,这根血管隐藏很深被结缔组织完全包裹,如果没有巨大的病变是不会出现问题的,正常近端阻断就行。
但现在这个患者因为虫囊的严重侵蚀,已经让血管变得极为脆弱。
这种小动脉就像是一个个地雷,一旦不小心破口,压力巨大的血液会直接喷出来,短短两三秒就能够覆盖整个手术视野。
破损的动脉必须进行止血,否则根本没办法继续下去,但想要瞬间找到结缔组织内的细小动脉是需要时间的。
运气好,经验足的医生可能需要一两分钟,运气不好可能止血就要白白浪费半个小时以上。
这不仅会严重耽误手术的时间和过程,也会给医生造成不小的心理压力。
更重要的是,患者经不起这样的折腾!
一旦患者休克,那就面临着手术随时失败的风险。
可以说,刚刚秦风的阻止,甚至已经成为决定这台手术结果的重要因素之一。
这样的实力,可不是谁都能有的!
“谢谢~”
手术间内,肝胆外科的孙主任做完这一切,开口低声道。
秦风知道这是对他说的,便主动笑了笑。
1个小时后......
终于,历经4个小时,整个肝部开始进入最关键的环节了。
“顾主任,接下来需要你和孙主任来继续手术了。”
秦风偏过头,看向一旁血管介入科的副主任顾松。
“好。”
随即,顾主任接替秦风的位置。
“患者肝包虫侵蚀了肝左叶和魏叶,同时门静脉和下腔静脉也出现外压性变形。
孙主任,你将占位和右肝交界处切开;
顾主任,切除肿瘤与部分下腔静脉前支,重建经脉。”
秦风在一旁根据现场的手术监控进行现场指挥,脑海中不断出现自己一遍一遍失败和调整的场景。
站在一旁的张清泉也忍不住喘着气,这场手术的难度确实有些太大了。
整个胸腔和腹腔占位,让他给秦风暴露视野都困难,几乎没有一刻是闲着的。
不过心中早已五体投地!
秦风比他小几岁,甚至连博士都还没毕业,但这份手术的实力,自己连提鞋都不配啊~
“肝创面出现活动性出血点。”
“电刀。”
“血管钳。”
......
不得不说,两位主任的配合度很高,一人负责右肝的实质分离,另一位则飞快的不断钳夹阻断血管,手法凌厉。
肝左静脉、门静脉、肝动脉、离断肝后壁包膜,两端对拢缝合。
顾主任也已经进行人工血管修补,缝合的很顺利。
秦风缓缓吸一口气,目光愈发严肃。
到现在,整台手术最困难的才算正式开始!
患者切除了被侵蚀的门脉,人工血管替代还是没问题的,右肝剥离了有虫囊的部分后,只剩下大概一半。
现在患者只剩下不到三分之一的肝脏,右肾也少了一半,左肺也被切除了三分之一,心包周围部分切除,门脉及下腔静脉切除更换......
这样程度的创伤,实在太重了!
两个小时后......
“秦主任,我这完成了。”
顾松抬起头,举着双臂长舒一口气道。
“好,谢谢你顾主任。”
秦风闻言随即起身,旁边的张清泉也立马跟上。
两人再度上台,对面的孙主任已经连续站了7个小时,此时精力消耗的也很厉害。
“孙主任,您先去休息一下吧。”
秦风看了他一眼说道。
而孙主任却摇摇头:“算了,先把下面的做完吧。”
“你能行吗?”
“放心吧。”
“好,切肝八段。”
秦风微微颔首,还是留下了他,沉声道。
自体肝移植,开始!
自体肝移植最大的难度就是肝管和血管的缝合,太过密集。
如果是直接移植其他人的肝脏,只需要吻合大的血管和肝管就可以了,手术难度虽然大,但成功率很高。
不过现在,他们面对的是肝移植里难度最大的自体移植。
而且患者的情况必须尽可能完整的移植过去,这样对术后恢复能够起到积极恢复的意义。
而肝八段是目前来说最好的,也是剩余右肝中最适合移植的部分。
如果可以用这部分替代左肝功能,那也就意味着手术的成功。
现在整个手术的时间已经超过12个小时,比预计时间快了两个小时。
外面天色早已经黑透......
咔咔~
孙主任用力晃了晃脖子,响起颈椎摩擦的声音。
“离断。”
很快,肝八段被顺利切下,孙主任则承担起辅助工作,拿起PRL线开始缝合。
这一刀很利落,肝脏创面平整,给他省了不少事。
“准备肝管造影。”
缝合完毕后,四人和旁边的器械护士同时下台,巡回护士赶紧去拿器械。
换铅衣。
准备好一切,张清泉开始给肝管内注射造影液。
很快,秦风看向屏幕上显示的肝脏内的肝管结构,造影完成。
“不用了。”
脱下铅衣后,一旁的器械护士将显微镜推过来,秦风摇头拒绝。
对他来说,显微镜并没有自己的眼睛好用。
一旁的孙主任正准备带上显微镜,听到这话愣住了。
“秦主任,还是戴上吧,肝管缝合是个很精密的活。”
他出言劝道。
“放心吧孙主任,我这双眼睛没问题。”
秦风淡笑道,随即伸出手,
“肝针。”
“秦主任不用显微镜?这也太托大了吧。”
“是啊,这手术可不是开玩笑的,怎么能这么随意呢?”
“这要是出了问题,谁来负责?”
“就是,袁院长,你看这怎么好。”
......
此刻,观察室内也响起一片不满和反对的声音。
要知道,自体肝移植最难的地方就是众多毛细肝管的吻合,而这些毛细肝管凭借人眼根本无法进行分辨和吻合。
如果吻合出现问题,那么在术后恢复当中随时都会造成患者的出血死亡,肝脏坏死等等。
到那时候,就一点儿机会都没有了!
“行了,秦风他是负责人,我想他有自己的想法,你们就不要操心了。”
袁斌看到这一幕也是眉头微皱,不过听到身后的议论立刻让他原本动摇的心思再次坚定下来,抬起手说道,
“我倒想看看,凭借肉眼怎么吻合这些肝管,你们也坐下吧。”
众人闻言,一脸无奈的面面相觑,也只好叹气坐下。
毕竟领导开口了,他们再计较就有点儿不合适了。
“泉哥,八段片子。”
手术室内,秦风已经开始吻合肝管,口中说道。
一旁的张清泉马上调出整张肝脏CT,屏幕上出现细密切面的影响。
秦风抬头看了一眼,随即低下头,手上速度越来越快,迅速对患者肝创面进行缝合。
孙主任见他不听劝,也就不管了,随即开始对右肝进行缝合。
滴~滴~滴~
整个手术室内安静的只剩下监护仪的警报声,秦风双瞳细长,眼前肝脏切面的毛细肝管不断放大清晰,原本如头发丝一般的肝管在他眼中如黄豆大小。
15分钟......
30分钟......
1个小时......
时间流逝,孙主任的右肝已经完成。
当啷~
他将持针钳放入盘中,长舒一口气,总算是全部吻合完毕了。
然而当他目光瞥向秦风的时候,整个人如遭雷击。
咔嚓!
孙主任双目忍不住瞪大,死死盯着那双飞快穿梭的双手。
这缝合速度,太离谱了!
“怎么可能?...”
而这个时候观察室里的人早已心中大惊,一直都关注着肝移植的缝合。
秦风一直听着监护仪的警报,十几个小时的手术,患者生命体征全靠药物强行维持,但这么长时间的手术想要保持安全,实在太艰难了。
他的时间不多,手上的吻合速度孩砸不断加快,手指挑动缝合线就像是在弹琴一般。
终于,所有的毛细肝管吻合完毕,只剩下最后的大血管和肝管。
当啷~
随着秦风剪线,持针钳落入盘中,整个肝脏移植完毕,接触门脉转流。
他的手已经握住下腔静脉阻断的血管钳上,此刻所有人的心都提到了嗓子眼。
秦风缓缓松开血管钳,观察室里的袁斌和刘国峰都忍不住站了起来。
大家的目光都汇聚在那一小块肝脏上,等待着移植结果......
刚刚移植完的肝脏本身有失血,再加上轻微水肿,颜色偏淡,随着血流缓缓灌注,血液顺着大血管流入毛细肝管之中,颜色以肉眼可见的速度快读恢复。
甚至连切口处都没有一丝渗血!
看到这一幕,所有人都吸一口冷气,只感觉头皮发麻。
哗啦啦啦~
就在这时,袁斌脸上终于绷不住,充满了笑容,带头鼓掌。
自体肝移植手术,成功!
手术室和观察室里紧绷的气氛瞬间释放,孙主任目光依旧有些难以接受。
他实在想不出人眼竟然能够完成这么高难度的精细手术,实在太离谱了。
这秦风不会是机器人吧?
不过这样的结局确实心里希望的,手术确实完美的无可挑剔。
“孙主任,辛苦了。”
此刻,秦风主动走下来,笑着对他说道。
“秦主任......”
孙主任闻言,声音有些干涩,眼神复杂,沉吟片刻苦笑道,
“恭喜,我也是心服口服了,后生可畏啊!”
“您客气了,如果不是各位主任全力相助,这台手术也不会成功,辛苦您了。”
秦风也很客气,没有独揽功劳,虽然大家都心知肚明。
观察室内的袁斌听到两人对话,忍不住眼中放光,充满了赞赏。
医者,胸怀大义,不骄不躁。
人才啊~~~
“准备止血关腹吧。”
剩下的操作,秦风就不再继续了,而是交给张清泉和肝胆外科的一个主治医生。
紧接着就是比较简单的步骤,清洗、留置引流条、覆盖止血纱布,缝合......
秦风看了一眼时间,手术总用时14个小时。
比预计时间要提前3个小时,挺好的。
随着患者被重新送回重症监护,总算离开手术是。
而外面的天色已经黑透,凌晨了......
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