第三百五十六章 疯狂训练,联合手术
话音落下,一把手术刀已经落入掌中。
秦风没有犹豫,脑海中已经呈现出第一套手术过程,手起刀落。
沿着右侧直肌划下,切开腹壁,一点点进行钝性分离。
“电刀。”
嗞嗞嗞~
开腹对于他来说没有任何难度,就算闭上眼睛也足以打开腹腔,炉火纯青。
随着电刀阻断几根血管,腹膜分离,顺利露出腹腔。
然而就在腹腔打开的瞬间秦风眉头紧蹙,深吸一口气。
虽然已经仔细研究了CT,但看到内部真实的场景依旧让他有些震惊。
腹腔内剩余的腔内间隙甚至不到一指的宽度,因为遭到严重侵蚀而膨大的肝脏和内脏异位占位,几乎将整个腹腔占满。
根本没有下手的地方!
尤其是第二肝门直接没有丝毫的视野,甚至比CT上更加膨大。
“拉钩。”
秦风说完,手里已经出现了所需要的器材。
这些并没有影响到他,很快拉钩便将肌肉打开,暴露出足够的手术视野。
这下完全看清了腹腔内的状况,确实很恶劣。
肝脏左侧的第二肝门出现严重增生,囊内坏死,形变严重,已经完全没办法恢复了。
而右肝也出现了明显的水肿,情况不太好。
如果自体肝脏不能使用的话,那自体肝移植就困难了,甚至没办法操作。
“还行,应该可以恢复。”
秦风仔细检查了一下,右肝的一叶肝脏还是可以使用的,虽然小但也足够了。
毕竟肝脏的自愈能力很强,术后几年时间也能长到不影响生活的大笑。
肝脏这一块切除难度不小,他暂时先忽略。
紧接着检查另一个严重的地方,肾脏。
包虫的虫囊已经蔓延侵入将肝脏和肾脏连接起来,看起来就像一大拉着一小。
这里需要进行分离,同时还要重建被完全侵蚀的血管。
“切除后重建血管,应该没问题。”
秦风看了一下,患者的肾脏需要做上段的切除手术,不过这个难度不大。
大概了解情况后,秦风缓缓放平心情。
准备动刀了!
......
“拉钩。”
话音落下,秦风用肝自动拉勾将右半部肝脏和第一肝门牵引固定,释放整个病变的左侧肝脏。
掌心的手术刀开始飞快游离,熟练的解开肝圆韧带、下部镰状韧带、右三角韧带......
“解剖剪。”
“胆囊钳。”
秦风手掌伸出,器械自动生成在手心里,十分方便,随后拿起长弯钳进行左右肝脏分离。
钳断!
“20线,14圆针。”
拿起针快速结扎缝合,手法极为熟练,甚至连出血都没来得及就完成了。
到了这里,第二肝门已经彻底暴露在手术视野之中,接下来最重要的是就是分离肝裸区,将下腔静脉进行阻断。
这也是最难的,因为在秦风的视线里,整个第二肝门以及周围的韧带和结缔组织已经被侵蚀的薄如蝉翼,可以说稍有不慎就会对重要血管造成损伤。
而且因为包虫的侵蚀,血管极为脆弱,一旦破裂,恐怕很难止得住血。
从现在开始,整个手术才进入最关键的阶段,每一个操作都至关重要!
开始游离第二肝门附近组织,切除胆囊、游离下腔静脉......
分离膈肌,离断上腔静脉......
噗~
滴!滴!滴!
刚刚游离完下腔静脉,正在阻断的时候突然破裂。
鲜血在压力下激射而出,直接将眼前模糊,那抹温热和血腥的气息如此真实。
秦风甚至忍不住向后退了半步......
“呼~呼~呼~”
深吐几口气,平静心跳的加速。
滴~~~~
听着因为快速失血而休克传来的警报声,他知道自己失败了。
患者死亡!
“系统,重新准备。”
唰~
滴~滴~滴~
下一秒,眼前的血渍消失不见,那刺耳的警报声也重新恢复正常。
手术台上,患者的身体再度完整,等待第二次手术的开始。
“难度真的很大啊!”
秦风脸上露出一抹苦笑。
刚刚他按照经验正常游离,没想到血管依旧承受不住破裂了。
看来这次手术确实比想想的更加困难,就算是全国最顶尖的肝胆外科专家来机会也很小啊!
缓了几分钟后,秦风在脑海中回放了一遍刚刚手术的全过程。
尤其是血管破裂出血的位置,一点点回溯游离手法,找到问题点。
再试一次!
“手术刀。”
手掌打开,手术刀再度具象。
重新开腹,自动拉勾暴露手术视野,游离肝脏组织......
这一次,秦风小心翼翼,尽可能拉开距离,在分离结缔的时候远离脆弱的下腔静脉血管。
一个小时......
两个小时......
他的额头上冒出细密的汗水,聚精会神一秒也不敢涣散。
终于,整个左肝被完整的分离开来。
“呼~”
秦风长舒一口气,这一步总算是顺利完成了。
接下来是切除坏死的肝脏.....
噗~
失败了!
“还是不行。”
看着再度死亡的患者,秦风眉头紧皱。
在分离右肝的时候又出问题了,自从第一次顺利完成自体肝移植手术,又在金陵一展风采之后,这是他第一次感觉到那么大的难度。
看着一个接一个实验体的死亡,秦风陷入前所未有的压力。
每一次手术失败,都得从头再来,一点点熟练手术过程,速度也越来越快。
不知不觉,外面天色已经渐亮。
好在系统很强,时间流速只是外面的数倍之一。
从肝脏离体切除、心包虫囊游离、肾脏上端切除并介入栓塞,血管重建。
秦风一个人几乎是覆盖了包括肝胆外科、心脏外科、胃肠外科、泌尿外科、介入科等至少5个二级科室的全部手术。
如果这要是真的独立上台手术传了出去,那绝对能够震惊整个京城医院,甚至是全国医学界。
就算是全球医学界,恐怕也找不到几个一己之力完成这么高难度多学科的联合手术。
因为手术要的不只是精湛,还有时间!
患者不一定能撑得住一个人这么长时间的手术过程,这费的不是主刀医生,而是麻醉医生。
系统:患者死亡。
系统:患者死亡。
系统:患者死亡。
......
“呼~不能再做了。”
“系统,关闭模拟手术室。”
当秦风顺利完成肾脏切除和血管阻断后,着实有些撑不住了。
就算他是一个完全掌握自体肝移植术的大牛,也受不了这样一台独立操作至少20个小时以上的精密手术。
咔哒!
打开书房,秦风回到卧室洗了个澡,发现柳烟儿已经起床了。
下楼后,柳烟儿正在厨房熬粥,看到他出现便走了过去。
“你忙了一个晚上,要不要去休息一会儿?”
“早饭好了我叫你。”
秦风笑着低头吻了一下,点点头走到沙发躺了下去。
确实需要缓一缓,这一个晚上患者生生的在手术台上死了27遍,这要是真的患者,恐怕都已经切成片了。
不过好在最凶险的五个难关,他已经攻克了3个。
最后两个,秦风心中已经有了想法,整个手术方案在脑海中愈发清晰。
这个连院方都决定放弃的患者,他觉得有机会。
至少现在有5成把握!
......
协和医院行政楼副院长办公室门口,
咚咚咚~
“进来。”
袁斌闻声抬起头,看到走进来的人脸上顿时露出笑容,
“是秦风啊,你怎么有空到我这来?”
“袁院长,我有件事情想找您问问。”
“什么事?坐下说。”
袁斌示意坐下,倒了两杯茶。
他对秦风可是一直寄予厚望,毕竟天才是这个世界上最难得的。
更何况眼前这个确实天才的过分了!
“袁院长,我来是关于昨天我们急诊上报的那个终末期肝包虫患者。”
“哦,那个患者啊,我知道。”
听到他的话,袁斌点点头,
“昨天的院务会不是已经给了结果吗?尽力治疗,有什么问题院里来承担。
怎么?你是有什么想法?”
秦风微微颔首。
袁斌眉梢轻挑,手指忍不住抽动了一下,不过神情没有变化。
“说说。”
“袁院长,您觉得这个患者还有救吗?”
秦风没有立刻将自己的想法说出来,而是反问了一句。
他在重症也待了不短的时间,袁斌虽然是副院长,但重症医学科就在他的负责范围内。
而且之前孟大为主任也和自己聊过关于袁副院长的一些历史,袁斌在大脑外科和肝胆外科方面尤为擅长。
孟大为是神经外科的专家,这一对双子星就是重症最强组合。
以袁斌肝胆外科的能力,就算到肝胆外科做个副主任都绰绰有余,所以秦风才过来找他。
“我来看?”
听到这话,袁斌眉头微皱,陷入了思索,
“这个患者的情况我仔细研究过,希望不大,一旦上台很有可能下不来。
我个人不建议手术,不过......”
说到这,他停了一下,抬起头盯着秦风的脸,嘴角扬起一抹莫名的笑意,
“你小子是不是心里已经有想法了?手术方案想好了吗?”
额!
秦风闻言楞了一下,随即回过神来,也忍不住笑起来。
袁副院长着实有些太了解自己了,或者说从他进门开始就已经猜到想干什么了。
“袁院长,我确实想争取一下最后的手术机会。”
这时候再遮掩也就没什么意思了,索性秦风直接说开,
“关于这个患者的情况我已经有了确切的了解,手术虽然风险很大,但并不是不可能。”
“好!说说!”
袁斌抬手轻甩了一下袖口,端起茶杯喝一口,显得比刚刚还轻松。
半个小时后,
秦风告别袁斌,离开办公室,眸中浮起期待的目光。
是的!
袁斌同意了,虽然到最后也是屏息凝神,眉头紧皱,一脸凝重。
因为秦风和他说的实在太过详细了!
就像是患者已经被解剖了一般,连病变位置和具体手术过程都如此详尽。
甚至和用来存档的手术过程记录一模一样,说了一场电影一般。
当然,
这个患者已经由院方通过汇报,所以其实手术或者不手术影响都不大。
但秦风最后的那句话太有诱惑力了!
无论这个手术结果如何,对协和肝胆外科来说都是难得的经验。
而一旦成功,将会成为京城甚至全国又一个攻克肝胆外科天堑的巨大辉煌。
袁斌现在是副主任,以他全局的目光来看只有好处没有坏处。
所以,他要手术方案!
“秦主任回来啦。”
“秦主任好。”
......
回到急诊科,秦风急匆匆的穿过大厅,直奔办公室。
“主任,你去哪了?董主任刚刚找你。”
“哦好,我知道了。”
秦风闻言点点头,随即看向张清泉,
“对了泉哥,你把肝包虫患者的所有报告全部整理出来,通知肝胆外科、心外科、泌尿外科、胃肠外科的各科主任副主任,下午会诊。
你今晚也得跟我加个班,准备手术预案。”
说完再度离开,只剩下张清泉愣在原地。
刚刚秦风说什么?
准备手术预案?
肝包虫患者?
“卧槽!”
下一秒,他忍不住爆粗口,满脸震惊。
秦主任竟然要给终末期肝包虫患者动手术?!
这个消息像是长了腿一样,在医院里飞快传开,尤其是午饭的时候,更是传到了各个科室一些少数医护的耳朵里。
有的人相信,有的人不信。
不过最惊讶不是小医生,而是各科被通知到的主任级。
因为他们已经接到了院务会的电话,全力支持急诊科对于患者的会诊和各项要求。
这短短的一句话,已经表明了态度!
“秦风啊,你有多大的把握?”
主任办公室里,董浩苦笑不已,忍不住问道。
“5成。”
秦风想了想,说出一个数字。
顿时,董浩呼吸一滞,随即恢复。
5成!
他没想到秦风有那么大的把握!
因为这个患者已经等于宣判死刑了,强行手术连1成的机会都没有,可以说九牛一毛线的生机。
而现在,秦风竟然有一半的把握!
这对一个主刀医生来说,确实是有很大机会!
“好吧,既然袁副院长也来,我就不说什么了。”
董浩点点头,叹了口气,
“秦风,不要勉强,尽力而为,就算失败了有急诊给你兜着。”
......
下午4点,
急诊科会议室内,
半个协和医院的科室主任或者副主任都集中在这里,还有一位副院长。
最终的目的都只有一个,就是对患者进行第三次会诊,并讨论手术预案。
多学科联合手术!
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