第264章 颈深部淋巴管—静脉吻合
周景芝的分期逆转,等的是其他病人复现。
而杨军,等的也是症状复现。
许秋挂断电话,又看了会儿杨军的病历,没有什么发现后,只能安排起接下来的手术。
接下来,他的手术重心就要转向颈深部淋巴管—静脉吻合了。
如果阿尔茨海默病病人因为这台手术而出现了“逆转”,那基本上就可以锁定逆转机制的关键了!
……
临医的动作很快。
次日下午,符合要求的病人就送来了。
许秋结束一台三指再植手术,简单休息了两小时,就马不停蹄地上台了。
“这次是颈深部淋巴管—静脉吻合引流术。
“此处需要特别谨慎,颈深部淋巴管与淋巴结,都沿着颈内静脉排列,而颈内静脉则接收来自颅骨、脑、面部和大部分颈部的静脉回流……”
开刀前,许秋讲解着。
这地方的重要性毋庸置疑。
其他地方,不小心戳破血管,缝好就是了。
但颈内静脉如果破了……有几个人的缝合术能让颈内静脉恢复如初?
恐怕颅脑的静脉回流都会受到一定影响!
在场的沈瑶、胡主任等人都是一脸肃穆。
除了汤姆森之外,他们之中,哪怕是沈瑶,也不敢动这里。
戴楠也算是明白了为什么逆转的病人都出自许秋之手。
因为颈深部淋巴管—静脉吻合的危险性太高!
汤姆森虽然能做,但他大多时候都是根据许秋的指导精进手术技艺,不会去做高难度的颈深部。
至于其他人……那就根本没资格操刀了。
所以包含这类型手术的病人都落到了许秋手中。
“这里的话,淋巴管管径比其他区域小,而且更加纤薄。
“能做多支吻合的话就做,不做的话随便缝一两根就行了。”
许秋说着。
手中的动作也是不急不缓。
所有人都竖起耳朵听着。
目光则是死死地盯着硕大的监视屏。
这个屏幕一般用于辅助术者进行观察。
也便于器械护士等明确主刀进行到哪一步,随时进行配合。
而此时,俨然成为了一个教学器具。
除开有资格占据双人双目显微镜另一端的汤姆森外。
其余人,此刻都目不转睛地望着屏幕,随着许秋一个个手术动作用处,众人的眼中逐渐被震撼填满。
哪怕是已经见过了很多次,再次目睹,依然有种叹为观止的感觉。
“怎么感觉许医生的水平又提高了?”
“这缝合术,越发的看不懂了。”
“这可是在颈深部啊!对我来说属于绝对的雷区了,结果许医生感觉在这里蹦迪一样……”
众人长吁短叹。
话语中更是带着浓浓的惊叹。
而此时,汤姆森内心的震撼更是无以复加。
他做手术,是离不开淋巴管吲哚青绿造影技术的。
这东西就像是导航。
能清晰地显示出淋巴管的位置,降低术者寻找、分离淋巴管的难度。
但许秋……竟然硬生生靠着丰富的经验和解剖知识,就这么在血肉模糊中直接揪出了淋巴管!
这合理吗?!
这一刻,汤姆森感觉自己是刚拿到驾照的路痴司机。
离了导航约等于自戳双眼。
而许秋……直接起飞!
两地之间要绕路?
不好意思,一个按钮直接化身直升机,越过障碍物直达终点!
而且,从许秋手里,汤姆森才见识到了什么才叫做超级显微缝合。
汤姆森做的,只是提高了精度的显微缝合而已。
就像是抡起枪杆和原始人的树枝近身搏斗。
而许秋,则是给枪上了火药和子弹,学会了扣动扳机……
在手术中。
许秋根本不需要受区主干血管,只揪出淋巴管和吻合用静脉,绝对不会额外损伤一根血管,对受区的血供影响极小。
而且,几针就脱离,毫不拖泥带水。
以至于手术时间压缩到极点,一场手术下来,出血微乎其微。
……
一个小时后。
随着许秋完成最后一针缝合,手术接近尾声。
接下来只需要检测淋巴静脉回流的情况,确认畅通无阻后,就可以结束手术了。
许秋放下器械。
汤姆森已经迫不及待地开始了。
生理盐水冲淋。
“没有渗液,许秋你的缝合术简直是可以当成世界级的教科书了。”
汤姆森感慨着。
这一手缝合,放到霉国,都是能吃金饭碗的。
如果去霉国的整形外科医院,轻轻松松年入百万,还是美元!
接下来,回流情况检测。
“没什么问……”
数分钟后,汤姆森正要如往常一般宣布好消息,但突然间,他的话语像是卡壳的发条一般顿住了。
汤姆森惊骇地望着术区。
其余人也察觉到了异样,匆匆忙忙望去。
却见吻合区域,原本应该淌过淋巴液的静脉内,竟然毫无动静!
“回流障碍?”
而相比其他人的震惊,许秋心情倒是很平静。
他的手术几乎不会出问题。
但许秋不会因此,就觉得自己从不会犯错。
医学本来就充满了未知。
哪怕医生的操作没有差错,病情的瞬息万变也可能导致原本正确的步骤酿成大错。
“检查原因。”许秋说道。
汤姆森点头,赶紧核查。
回流障碍的原因太多了。
淋巴管直径纤细,内径过于细小,因而管腔内的张力不足,术后很容易阻塞。
而且管内的回流本身就很少,难以通过稳定的流量疏通分流道。
当然,最大的因素其实来源于术者。
缝合不够精细、术区黏连等,都可能造成再次堵塞。
不过许秋的技艺太高超,汤姆森等人第一时间就排除了这个原因。
“淋巴管腔没有发生栓塞。
“缝合没有问题。
“静脉也没有堵塞……”
汤姆森一一查过。
但,管腔没有发现任何异常。
他的表情顿时凝重起来。
如果管道没问题,缝合也没问题的话,那事情可就严重了。
而此时,戴楠等人也伸着脖子看了过来。
手术全程他们都在盯着。
一切也都在预料之中。
看上去也和其他颈深部淋巴管—静脉吻合没有任何区别。
但……为什么没有引流成功!
这一刻,所有人脑袋上都悬上了一个大大的问号。
许秋也有点纳闷。
而且回流障碍还不是最重要的。
现在最大的一个问题就是……既然这里没有出现淋巴液回流,那么,原本的淋巴液又去哪儿了?
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