第83章 难不成你要缝合神经?
蒋建明也很是从容。
他们此次来大夏,其中达芬奇手术机器人最大的优势,就是微创切口与缝合了。
这里面的缝合,不只有机械臂本身的高精密度。
更是这一款神经修复水凝胶作为底牌!
普通的血管、气管等,靠机械臂修补足矣。
而神经……手术医生做不了,机械臂也不行,但!水凝胶可以!
“我们做过很多次试验,也通过安全认证了,现在已经获准小范围试点。
“在实验室的时候,我们就用蟾蜍、小鼠、豚鼠都做过实验,把水凝胶植入坐骨神经损伤的实验动物体内,两周后,它们的神经都恢复了生物电特性!”
蒋建明此刻也难掩兴奋。
水凝胶不仅能为神经元再生提供机械支持和物理引导,还可以将外源生物分子加入水凝胶基质中。
譬如神经元营养因子、神经生长抑制剂的拮抗剂、药物分子等等,等于是给神经生长打药。
这种情况下,修复一个喉返神经绝对不会有问题!
很快,他来到了手术台,将早已经备好的水凝胶注入了喉返神经的损伤部位,眼里万分期待。
……
而此刻,天都,中日友好医院肺移植中心会议室。
正在关注此事的杜崇岚等人,在见到水凝胶出现时,一个个都露出了愕然之色。
“神经修复?这东西还能做到这一点?”
“斯蒂芬藏得够深!”
“他这是打算进军神经组织工程领域吗?”
“神经的修复,目前有五大方法,而临床正在钻研的方法之一,就是制造出能促进神经组织生长的模拟体内环境的人工材料……如果斯蒂芬真的成功了,那这可能会成为神经修复领域的第六种办法!”
众人都看出了水凝胶的潜力。
而杜崇岚此刻也有些意外。
他倒是知道斯蒂芬对达芬奇机器人的微创切口、缝合很有信心,却没有想到原来缝合的信心来源于此!
这样的话,那当真是没什么能够比的了!
在技术面前,手术医生很多时候都是无力的。
尤其是神经缝合领域!
想要缝合神经,难度本身就已经极高,术者练个几十年,未必比得上一份水凝胶。
“等等,好像有点不对劲?”
突然,有人喊了一声。
众人回过神来,纷纷看向了屏幕中的手术室。
画面中,本来该黏合喉返神经断端的水凝胶,在遇水膨胀之后,却仍然难以将喉返神经包裹。
众人很快就看出了问题所在。
“喉返神经太短了!”
“不是太短,是机械臂之前误切的时候,导致一部分神经损失了,所以距离不够!”
见到这一幕,不少人脸色都变得有些微妙。
他们还等着水凝胶大显神威。
毕竟,能见到这种高科技医药产品的首次临床应用,于他们而言也有不小的好处。
然而谁又能够想到,就这?!
水凝胶再神奇,也得建立在神经两断端能够联合起来的基础上。
如果长度不够,水凝胶可没办法凭空生长出神经沟通断端。
“怎么办?直接拉拢缝合?”有人说道。
“不行,直接拉拢起来的话,喉返神经的张力太高了,这么高很有可能崩断!这又不是缺了那么零点几毫米!”
“不然就只能切除其他的神经,桥接给喉返神经了……”又有人摸着下巴思虑道。
但这个提议也引起了一片反对:“这不是开玩笑吗?
“本来病人就一个神经创伤,你从其他神经桥接过来,就凭空多了一条神经受累,除非是迷走神经主干这种非常重要的神经节段,否则都不可能铤而走险用这种办法!”
不断有人抛出方法,但都被否定了。
他们虽然是肺移植医生,但以前也没少碰到过不小心把喉返神经、膈神经什么的给切断了的情况,甚至还有吧迷走神经主干给干断的……
所以从某种意义上来说,现在也算是碰上他们的专业领域了。
这时,有人再次开口:“那还有最后一种办法,切断膈神经或者舌下神经袢与喉返神经断端吻合!”
这种修复方法,严格意义上已经不是神经缝合了。
而是“借尸还魂”。
用其他健康的神经,来维系喉返神经的作用。
这么做虽然会损伤另外一根运动神经,脑部也需要在吻合后重新学习锻炼,适应膈神经—喉返神经的通路……
但,相比失去喉返神经那肉眼可见的后遗症,运动神经的损伤反而就没那么可怕了。
两害相权取其轻。
在失去喉返神经面前,牺牲膈神经或者是舌下神经袢就显得可接受了。
“杜教授,你的看法呢?”突然,有人问道。
闻言,众人都看向了杜崇岚……的确,要论经验丰富度,杜崇岚的手术最多,碰到这种抉择的次数也更多。
“我?”
杜崇岚眯了眯眼睛。
其实在场的专家已经讨论出结果了,这种情况下,就三种办法。
而最后一种“借尸还魂”,已经是牺牲最小的无奈之举了。
除此之外,他实在想不到什么更好的应对思路。
杜崇岚正要开口,突然,又有人惊呼了一声:“快看,许秋正在换手术衣!”
这还一出,众人也从沉思中回过神来,一个个连忙看向屏幕。
画面中,的确能看到许秋正在换衣服。
这一幕让众人都皱起了眉头。
如果只是观摩手术的话,穿个刷手衣就行了,换手术衣干嘛?
难道你还要上手术不成!
“许秋的序贯式双肺移植是真的没话说,但,现在做的可是达芬奇手术,他没法接手!”
这番话引得众人一阵点头。
许秋已经用手术技艺赢得了众人的尊重。
但……
序贯式肺移植再吊,也没法做达芬奇手术!
达芬奇机器人开出的口子都是微创孔,只有纤细灵活的机械臂能伸进去,许秋哪怕真是手术之神,也不可能在如此微小的手术孔上动刀子的。
“难不成他要接手缝合?”突然有人猜测。
这话一出,众人脸上的表情更加古怪了。
神经缝合……那已经跨界了。
在场的肺移植医生虽然经常经历神经断裂的情况,但,他们只知道怎么处理,具体要做神经修复的时候,还是得喊专业的神经缝合医生过来。
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