第68章 他简直不是人！

不少人也都露出了质询的神色。

一氧化碳是一种致命的气体，它会抢走本该与氧气结合的血红蛋白，导致严重的组织缺氧，造成全身损伤。

这东西用在肺移植手术，还是蛮稀罕的。

而许秋直接给出了答案：“因为内源性一氧化碳能够对排异反应有显著的抑制作用！”

不止于此，一氧化碳还能够降低肺泡出血、血管内凝血等组织损伤的发生几率。

同时，由于一氧化碳可以减少移植肺中中性粒细胞的浸润，它也能在移植移植肺中巨噬细胞凋亡的发货时那个，降低炎症因子的同时还有白介素—6的表达……

总之，一氧化碳能降低排异反应、抑制炎症、抑制凋亡细胞从而起到保护作用等等……

完成双肺移植术后，予以吸入一氧化碳，恢复灌注后双肺的表现也会更好。

一席话说完，不少人恍然大悟。

继而又有人起身问道：“许医生，你用TEE来判断肺切除的顺序，这个到底如何评判？”

论文里写的很简单，“先换肺功能差的肺”。

但怎么判断弱肺，却没有讲清楚。

常规的病人，吹个气就能测肺功能，但病人都已经开胸了，人也麻了过去，这时候肯定是没法用临床的方法了。

许秋只说了七个字：“试验性单肺通气！”

仅靠一个TEE就想要做出判断是不太现实的。

事实上，他之前给杨萱做手术时做了试验性分侧单肺通气。

在阻断肺动脉的情况下，观察血氧饱和度、血流动力学指标，然后根据TEE表现，同时结合术前的各种影像学、检验学指标，才能最终做出判断。

一般情况下，阻断肺动脉后血氧饱和度高的、血流动力学好的，就是功能更强的肺，排在后面移植。

当然，具体的判断因素就涉及太多太多了，许秋很难三两句话讲清，要搞明白的话恐怕能写一篇万字论文了。

这其实也是医生与医生之间的差距。

属于轻易无法逾越的鸿沟！

不过就在这时，许秋突然道：“有机会的话，我会尽可能量化序贯式肺移植术中肺功能判断的因素，给出一个评分系统。”

闻言，众人脸上的茫然消失，转而是喜悦。

能有量化评分表，那判断肺功能就轻而易举了！

随后，又有几个人相继站起，问了些问题。

许秋总能面面俱到给出解答，答案更是无懈可击。

等没有人再站起提问，这场讲座也终于宣布结束，这一刻全场鸦雀无声！

在场的人都是有名的专家，各类呼吸外科大手术做了一个又一个，顶尖的术者也见过不少。

但他们还是第一次见到，能把各种因素利用得如此精妙，以至于几乎找不到能优化的点，更挑不出刺的手术！

震撼，非常震撼！

而斯蒂芬更是差点拍桌子站起来。

他本以为常规肺移植很难再有突破了，因而转投达芬奇机器人，企图以微创取胜。

事实上，微创也必然是趋势，哪怕是序贯式双肺移植，也一定会追求微创。

但，动辄几千万的达芬奇不可能成为主流，序贯式移植才是临床的下一个方向！

而在许秋之后，序贯式可能就要大幅度追近与达芬奇手术的距离了……

那样的话，他们辛辛苦苦钻研的达芬奇肺移植还有什么价值？

就在这时，斯蒂芬突然注意到旁边的蒋建明却没有自己这么激动。

他立马意识到对方可能知情，再联系到之前两人的针锋相对，连忙问道：“你认识他？他是什么来头！”

“教授，他昨天连续做了三十个小时的手术，足足切除了十九个病人的肺。”

“他疯了？”

斯蒂芬满脸的不可置信，他拼命的时候，也就连续做十几个小时的手术而已……三十个小时的是什么超人类？

而且还不止于此。

十九个病人，十九台手术啊！

“就算是单纯做个肺叶切除，一台也要两三个小时吧？他平均每台手术才一个半小时左右？”斯蒂芬越算越心惊。

蒋建明此刻已经完全没有了斗志，勉强笑道：“恐怕还要快一点。许秋中途还吃了饭的……”

“他还要吃饭，我还以为真是超人。”斯蒂芬人都傻了！

他突然想到，今天许秋似乎也是姗姗来迟。

“今早……”

蒋建明自然知道斯蒂芬要问什么，苦笑着点头：“对，今天早上他还在做手术，具体做了几例我不知道，但总归是不少的。”

“不是人……”

斯蒂芬沉默许久，吐出了代表最高赞誉的三个字。

……

随着许秋的讲座结束，这场学术论坛总算是初步落幕。

没有人愿意就这么离开，纷纷来到了许秋面前，少说也要塞一张名片才肯离开，不一会儿许秋面前就摞起了全国各地医院主任的联系方式。

其中，还有不少四十来岁风韵犹存的女主任。

许秋则始终保持着平和的心态，一一谢过同行们的吹捧，暗地里却心疼即将结束的「循环任务」。

又过了半个小时，许秋才跟着杜崇岚等人把大部分人都应付完毕。

直到此时，才有人肯离开。

尽管没能把许秋拐回自家医院，但……这次讲座的收获远超预期！

杜教授的供肺标准、细化的评分指标，都能给后续的肺移植提供重要指导。

许多专家教授的研究成果，也揭示了肺移植手术成功率、病人术后恢复效果的影响因素，这对他们回去后对科室肺移植病人的管理进行优化也有意义。

而斯蒂芬教授的达芬奇机器人、‘心肺通’分析程序，也代表了未来的一个方向。

虽然买不起，但不妨碍他们对美好生活的向往！

当然最大的收获还属许秋给出的“序贯式双肺移植”新解法！

各种匪夷所思的手法运用在一起，诸多令人赞叹的医学手段运用，直接将停滞已久的开胸肺移植天花板再度拉高！

或许不久之后，序贯式肺移植会彻底成为肺医学界的主流术式！

而当他们各怀心思走出大酒店，再看到门口许秋的立牌时，突然就有了种“有眼不识泰山”的感觉。

几个人突然上前，把被风吹歪的立牌扶正。

“许医生的立牌就得端端正正。”

“珍惜现在光秃秃的立牌，以后上面要写满荣誉了……哭死，打印店血亏。”

“……”

众人议论着，把许秋和杜崇岚的立牌摆在两侧，仿佛是两尊门神。

路过的医生都不自觉地挺直了腰杆，心里有种肃穆感油然而生。

不过，此时更多的医生心里想的，却是何恒进亲自承诺给他们的那句话……


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