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第176章 陡转直下,爆发的不明出血!


“怎么……”

关主任看了眼,有点小紧张。

自己说错话了?

许秋道:“没什么……反正下肢肯定是保住了。”

“这是当然。”关主任点头。

心说许秋这么保守的吗,这台手术要是我做的,我都敢宣扬病人能跳街舞。

不过就在这时,许秋略显疑惑的声音传来:“病人有没有什么问题?”

“问题?”

关主任皱皱眉,回想了片刻,摇头道:“情况一直蛮稳定。麻醉医生那边也没报警……许医生,有什么状况?”

“可能是我多想了。”

说完这话,许秋没再啃声。

他的注意力全部投入了系统刚刚结算的奖励面板中。

“任务完成。

“手术完成度:94%“手术评分:92分“总评分:90分。

“您获得了「完美级手术」*1,正在进行自适应手术抽取……”

“恭喜获得:「完美级徒手止血法」!”

……

盯着最后一行字,许秋陷入了沉默。

完美级手术,好东西。

自适应手术更是好东西。

但……如果发生在当下,岂不是意味着目前自己最需要的是「完美级徒手止血法」?

再考虑到自己评估病人可能出现血管损伤,提前备血五千毫升……

总不能杨双福运气差成这样,正好又碰上了「完美级徒手止血法」?

“我要看看术中的记录。”

思索半晌,许秋还是不放心。

随后又补充道:“何老师,麻烦你请麻醉医师过来,我再问问详细的情况。”

虽然说,手术结束后、关腹前,他都进行了多次的出血检查。

确认了没有出血点。

但「完美级徒手止血法」不能不防。

就在这句话说完的时候。

背后传来匆忙的脚步声。

巡回护士脸色有些紧张地道:“许医生,病人的血压突然下降!”

许秋脚步立马顿住,随后匆匆往刷手间去。

离开手术室想要再进入,必须重新进行无菌原则处理。

不过由于中间没有污染的渠道,这次只需要将双手浸泡在七五酒精中五分钟就足够了。

等许秋回到台上时,麻醉医师脸都要皱成了菊花。

原以为手术就结束了,没想到看了监护仪一眼,突然发现病人的血压突然降低了。

也得亏他多看一眼。

不然病人挂了还以为他睡得沉。

“药物反应?还是……手术损伤?”

台上,关主任给出了几个可能导致血压下降的操作。

但刚说完,就被他自己一一否决。

手术都收尾了,如果是药物反应,早就该发生,怎么可能等到现在。

至于手术损伤就更不可能了。

唯一的答案就是术区出问题了。

他踌躇的时候,许秋已经拿开了切口上覆盖的纱布,开始了检查。

他细细地挤压着创口。

按理说,这里血管分布少,就算有血,也很少。

而且伤口表面渗血,和伤口内部血流溢出是不同的表现形式。

随着许秋按压的力度增大,一汩汩鲜红色的血流浸染了纱布。

这一刻,手术室所有人脸色骤变!

暗红色静脉血、鲜红色动脉血。

而现在竟然出现了动脉血……最坏的情况是病人的主动脉破开,病人的腹膜后已经成为了血的汪洋!

当然,这只是最坏结果。

事实上不太可能,毕竟病人的监护数据在这摆着。

“说说发现血压降低时的具体情况。”许秋看向麻醉医师。

麻醉医师回忆了一下,道:“也没干什么,我们打算给病人翻身,准备换床送去苏醒室……”

换床?

许秋面色一肃,隐隐约约猜到了什么。

关主任则看了过来,低声问道:“因为腹部压力变化?”

许秋点头:“应该就是压力骤变。既然能出现血压降低,那问题可能还是出在融合术了。”

“怎么处理,重新开刀?”关主任问道。

这时候就是考验魄力的时候了。

重新开刀固然是最有效的方法,但对病人的损伤太大。

而且。

病人的腹腔压力本来就已经发生了变化,这时候重新开刀,可能将封闭的腹腔环境再度打破。

如果里面真有什么血管破了,这骤然变化的压力可能让血管破口瞬间增大,到时候真就是喷泉了。

关主任此刻脸色难看到极点,道:“而且,血库那边来不及了……短时间内怕是准备不了大量血制品!”

何恒进咳嗽一声,道:“五千毫升同型血已经备好了。”

“???”

关主任霍然看向何恒进。

何恒进指了指许秋:“术前许秋就做了预案。”

“许医生居然连这一步都料到了……”

关主任吐出一口气,表情跟见了鬼似的。

如果不是相信许秋的人品,他甚至会以为对方故意刺破血管,制造大出血。

当然,这也是不可能发生的事情。

临床上怕是没有几个医生敢碰动脉。

怕是刀子一碰上去,直接就成高压血枪了。

“重新麻醉吧,准备开刀。”而手术台旁,许秋几乎没有任何犹豫,直接做出了决断。

不论如何,病人是不可能推出手术台的。

“要不要喊介入外科的过来……”麻醉的间隙,关主任说道。

这种情况基本上属于后腹膜出血了。

此处是止血难度最高的区域之一!

这里解剖结构复杂,遍布大血管、神经,且腹膜后大血管的裂口可能在止血钳的钳夹下越裂越大,出现越止血、出血越凶猛的情况!

“介入科来了也得干瞪眼啊。”何恒进一句话就堵住了关主任的念想。

“微创介入止血的成功率要大一点……”

关主任额头开始冒汗。

其实这会儿,介入外科能不能做已经不是关键了。

请会诊,他们的能力够不够是其次。

最重要的是……分担责任!

现在就那么几个科室的医生在,病人死了,每个科室要承担的责任大。

但如果把介入外科也给叫过来,背锅的又多了一个……

这算是医生在职场的必备智慧了。

不过,许秋显然没有这种想法。

在关主任还急得不行的时候,麻醉已经完成。

下一刻,他的手术刀就落下了。

重新打开切口的同时,许秋的声音也随之传来:“如果做微创介入止血,高位血管会堵住。”

这样的话,命能保下来。

但杨双福后半辈子的生活质量估计就不太乐观了。

不多时,术区被重新打开。

看到里面的场景,众人都是猛地一怔。

先前被清理得干干净净的区域,此时已经被密密麻麻的血点覆盖。

部分低区甚至还积了血。

虽然不多,但也能说明的确是有出血了。

“纱布。”

“电凝笔。”

许秋的声音依次响起。

各种止血措施都用上了,压迫、药物、电凝……不过虽然一个个小洞口不再渗血,病人的血压却没有任何好转的迹象,依旧在持续走低!

这意味着,在看不到的角落,仍然有一个出血点!

“加大补液量。

“上升压药。

“另外,复查血常规。”

许秋瞅了眼监护仪,给了一系列的医嘱。

很快,病人的血压稳住了。

不过这也只是暴风雨前的宁静而已,不明原因的低血压依旧存在,许秋只是用药物维持住了表面的稳态而已。

“接下来怎么找出血点?”关主任脸色有些发白,急迫地问道。

其余人也有些束手无策。

而这时,许秋沉默了下来。

他倒是有「完美级徒手止血法」,但这会儿连出血点都没找到,根本无从施展。

那么出血点到底在哪儿……

许秋回忆着杨双福的病历、影像检查。

某一刻,他像是抓住了什么,脑中突然划过一道灵光。


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