第265章 淋巴系统受损!无解之局!
总不可能凭空消失。
“要不要做个管吲哚青绿造影?”汤姆森表情凝重地问道。
既然找不到路,那开导航就是了。
“让我来试试。”
许秋来到台前。
造影会加重淋巴管炎症状和阻塞程度。
许秋的病人,恢复效果远胜汤姆森、沈瑶等人,原因就在于他能在脱离造影的情况下、利用纯粹的解剖知识进行精准定位。
如无必要,许秋还是会尽量避免造影。
当然,如果真到了束手无策的地步,该上造影还是不能含糊的。
不过至少现在,许秋还能再次尝试。
咔咔——许秋挪动着双人双目显微镜。
调整倍数,显微器械在许秋操纵下宛若矫健的游龙一般丝滑而流畅。
逐一分开淡黄色的脂肪组织。
汤姆森等人望着术区,心里暗暗吃惊。
仅仅是这一步,其实就能看出来术者的差距了。
一般的医生,做完一整套的超显微缝合术后,术区早就跟杂乱的战场差不多,脂肪组织上面可能沾染了大量的血液,还有被额外切除掉的、已经坏死的组织。
但,许秋处理过的术区,出血极少。
就像是设定了一个程序。
精准锁定了每一根淋巴管。
却不切除一块多余的组织与结构。
而且创口也极小。
几乎是刚刚剥离出淋巴管和静脉而已,连一点多余的血供都没有破坏。
这也让镜下的术野极为清晰与干净。
除开脂肪中本就夹杂的细微血管网络和结缔组织,几乎就没有杂碎的血肉碎片干扰视野。
许秋的动作很快。
他沿着淋巴结、静脉的走形,逆向溯源查找。
最后,在与原淋巴管长轴垂直的方向,找到了淋巴液瘀滞的区域。
汤姆森也是一阵惊叹。
竟然藏得如此隐秘?
只是……为什么会在这里发生瘀滞?
很快,他就想到了一种可能性,眸子猛地颤抖了一下,表情一下子凝重了许多。
而许秋在检查过后,给出了和汤姆森猜测一致的答案:“此处淋巴系统受损。”
话音落下,手术室的气氛瞬间就沉重了很多。
淋巴系统受损……难怪没法形成回流!
就像是接水管。
两端都没问题,结合处也很牢固,结果水泵的压力不够,水源根本运不过来!
许秋的手术再精妙,也只能解决淋巴管堵塞的问题,算是一个管道疏通工。
但现在管道修复好了,结果淋巴系统坏了,没法提供动力,这就无计可施了。
“这么说来,病因倒是找到了。”
相比于其他人的万念俱灰,许秋的心态倒是要稍微好一些。
这个病人,看上去并没有额外的疾病。
但淋巴水肿却颇为严重。
这也是为何他会被送到临医。
不只是省钱。
还因为,在其他医院都没能查出原因,各种保守治疗的手段都无效,只能来临医开刀搏一把。
而现在就很明朗了——淋巴系统受损!
淋巴液源源不断地产生。
正常人在淋巴系统的动力运输之下,液体会形成回流。
而病人失去了这一“水泵”的功能,所以只有等淋巴液积聚到一定的程度,“溢出”后才能被动开始回流。
这种情况下,保守治疗自然无用。
甚至因为刺激了淋巴液的生成,反而可能加重水肿!
“就这么算了?”
汤姆森问道。
超显微缝合也就能解决管道本身的堵塞。
现在是淋巴系统受损,就没有办法了。
这话一出,戴楠等人的表情都有些难看。
现在就结束的话,那这台手术其实和“开关手术”没什么区别了。
之前所有努力都只是徒徒增加了病人的损伤。
平白让病人挨了一刀,结果病情没有任何好转。
甚至,因为没能解除病因,患者的情况可能因为手术损伤变得更加糟糕!
瘀滞区域本身就容易引起炎性反应。
而这里现在开了刀,做过缝合。
真要是就这么收尾了,术后淤积的淋巴液很可能导致局部肿胀,引起炎症,很有可能发生蜂窝织炎并且伴有剧烈疼痛!
到时候,术区被侵染。
炎性反应再顺着淋巴系统感染血管……到时候就不是一个简简单单的淋巴水肿问题了,甚至可能危及到性命!
“幸亏是许医生开的刀。”
胡主任感慨了一句:“算是发挥出超显微缝合的所有优势,术区很小,损伤也微弱。要是让钟主任来的话,病人的脖子已经要变成豆腐渣了。”
“?”
旁边伸着脖子观摩的钟经山嘴角一抽,道:“说得好像你做得比我好似的……”
汤姆森没有理会两个主任的互啄。
他思索着:“炎性反应也不是不能解决。做引流,用上抗生素什么的,先等术区愈合了,再恢复原状即可。
“只是这样,病人就要多遭罪了。”
说完,他看向了许秋,等待着对方的决断。
结果却吃惊地发现,许秋此时正在对着术区比划,而且竟然已经在测量直径了。
“……许秋,你还有办法?!”
汤姆森瞪大眼睛。
许秋这架势,明显是要继续手术的意思。
但……淋巴系统都受损了,你还有什么办法?
超显微缝合虽然变态,但也做不到凭空生成一个“淋巴动力泵”啊!
此时,戴楠也意识到了许秋要做什么。
有些难以置信的同时,更多的却是疑惑。
事到如今……还有什么办法?
胡主任、钟主任也停下了争论,纷纷眼睛瞪大,望着许秋。
他们对超级显微缝合术的想象基本上来源于文献。
这门技术,起源于穿支皮瓣。
随后扩展到再植再造、淋巴回流障碍、血管性疾病譬如再通糖尿病足的血管狭窄或堵塞。
但现在……许秋面对失去动力的淋巴系统,似乎还有办法?
是要用超级显微缝合?
抑或是其他手段?
而这时,许秋终于开口了。
他开口道:“准备新术区,给腹股沟区消毒。”
腹股沟?
颈深部的淋巴系统出了问题,从这里开刀有什么用?
不少人心里都有疑惑。
而这一刻,汤姆森脑海中却仿佛劈过一道雷霆。
他隐隐约约猜到了许秋想要干什么,但这个大胆的想法一出,他看向许秋的目光就更是不可置信了。
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