第三百二十章 确诊罕见病,轻松搞定
“主任,现在怎么办?”
一旁的韩笑笑看着女人痛苦的样子,忍不住问道。
“先推一支安定吧,等检查结果出来。”
秦风想了想,说道。
韩笑笑点点头,随即开始操作。
“秦主任,那我们......”
旁边消化内科和妇产科的医生对视一眼。
“呵呵呵~两位先等一会儿吧,我们一块儿看看结果。”
秦风笑道。
约莫十分钟左右,检验科的医生匆匆跑来,手上拿着报告,神情颇为欣喜,
“秦主任,这是你要的报告,确实有问题。”
听到这话,秦风立刻接过查看检查结果。
下一秒,目光缓和了很多,嘴角扬起一抹笑意。
果然!
“好了,结果知道了。”
说着把检查报告递给韩笑笑几人。
韩笑笑接过来,看到上面的指标也是愣住了,下一秒露出明悟的表情。
急性间歇性朴啉病!
难怪下面的医院和他们怎么查都查不出来,竟然是这个病!
卟啉病又名血紫质病,是血红素合成途径当中,由于缺乏某种酶或酶活性降低,而引起的一组卟啉代谢障碍性疾病。
可为先天性疾病,也可后天出现。主要临床症状包括光敏感、消化系统症状和精神神经症状。
而急性间歇性卟啉病是卟啉病中较多见的一种。
临床特征为腹部绞痛、顽固性便秘、精神症状和尿中排泄大量ALA及卟胆原。
急性间歇性卟啉病的症状主要为急性腹痛、顽固性便秘、下肢感觉异常或减退、截瘫或四肢瘫痪、面神经瘫痪、吞咽困难、神经衰弱、性格改变、尿色异常等。
最常见的就是急性腹痛,而且腹痛部位不固定,可能在肚脐周围、右上腹、右下腹甚至全腹,常被误诊为肠痉挛、肠绞痛等。
这种病属于疑难杂症中的罕见病,一般很少见到。
最重要的是,患者本身是孕妇,这种情况更增加了检查和诊断的难度。
所以经过了三次转院也没有得到结果!
“患者家属在吗?”
确认好病因,那剩下的事情就好办了。
三位其他科室的医生回去后,他见到了女人的丈夫。
“你是患者的爱人是吧?”
秦风看着男人问道。
“是的是的,医生,我老婆他到底是什么情况啊?”
男人急的满头大汗,嘴唇都有些干裂。
“是这样的,别着急,你爱人的病因我们已经查到了,不过有些问题还是要问一下。”
秦风点点头,安抚道,
“我想问一下,患者家里有没有过近亲结婚的情况?”
近亲结婚?
听到这个问题,男人也愣住了。
他没想到秦风会问这个,显然已经超出了正常人的思考范围。
不过男人还是眉头紧皱的仔细回想了一下,随后摇摇头。
“没有吧,我知道的他父母和老人都不是近亲结婚,这个可以肯定,他们都不是一个地方的人,这种可能性应该没有。”
男人说道,
“医生,我老婆是有什么遗传病吗?”
“暂时还不确定,只是有可能,一种猜测,我们需要排除一下。”
秦风解释道。
如果不是近亲结婚的话,那就可能是后天导致的了。
“好的,那我们先给患者治疗,放心吧。”
说完,秦风带着韩笑笑走回抢救室。
身后的韩笑笑看着眼前秦风的背影,目光不禁亮了起来。
“患者现在孕期16周,所以我们用药一定要谨慎。”
秦风开始安排道,
“葡萄糖500g滴注,氯丙嗪25mg,4次/d,控制疼痛,转到留观注意观察情况,尤其是呼吸和心率......”
“好的,我知道了秦主任。”
一番操作下来,已经冷静下来的女人被推出抢救室,送到了病房内。
办公室里,韩笑笑开完药单,让男人去缴费,开始了治疗。
病因确认,治疗起来自然也就得心应手。
尤其还是秦风亲自安排,瞬间像是吃了一颗定心丸。
“秦主任,这种罕见病你怎么一下就判断出来的?”
韩笑笑还是有些不解,跑到他跟前,眨着眼睛好奇的问道。
“呵呵呵~其实一开始我也不确定,不过三家医院的检查结果出奇的一致,没有问题,那这就是最大的问题。
所以我把所有常规的腹痛疾病都剔除,再加上患者是孕妇,有些检查做不了。
再加上患者的腹痛有明显转移性,你没发现女人捂着肚子的位置会发生变化吗?
最关键的是她的行为,和正常人明显不一样。”
秦风闻言,笑着抬起头给她解释起来,
“我知道妇产科估计第一反应是盆腔、子宫,消化内科则是肠胃和胆道等等容易发生腹痛的一些疾病。
不过细微的体征并不明显,也没办法检查。
综合这些之外,那其实我们现有能做的东西不多。
而急性间歇性朴啉病就是其中一种可能性了,所以我开出了这些检查。
也算有赌的成分吧,运气好而已。”
“运气......”
韩笑笑听完,知觉醍醐灌顶,不过最后一句还是让她露出异样的眼神。
这是运气的事?
医生,可不存在运气!
因为每一次做出的决定,都是关乎患者生命安全的。
所以即便有时候医生觉得是运气,那也是无数的经验换来的!
“其实,如果查不出来是这个病的话,那这个患者的情况恐怕就不妙了。”
秦风深吸一口气,声音有些低沉道。
话音落下,韩笑笑愣了愣神,旋即神情严肃了起来。
确实!
秦风这句话如洪钟响起,让她再度冷静下来。
如果不是秦风诊断出病因,患者家属肯定也不同意再次转院,毕竟这里是协和。
那接下来会给孕妇上什么检查?
会不会对胎儿有影响?
但如果所有的检查都做了,结果得出是急性间歇性朴啉病。
......
想到这里,韩笑笑顿时冷汗都下来了。
这虽然从规则上不算是医疗事故,但一定会在心里留下这道坎!
因为,这种病明明可以在那些对胎儿有风险的检查之前,就能够检查出来。
下一秒,
韩笑笑看向秦风的眼神再度出现了变化,似乎多了几分敬重和震惊。
难怪院里要他来做急诊科的办公室副主任!
就凭这一手,足以碾压他们!
牛!!!
.......
深夜,
用了药的女人腹痛渐渐消失,神智和情绪也恢复了正常,沉沉睡去。
第二天一早,秦风带着医生们做了交接班。
刚走到留观病房,女人的丈夫就立刻起身,满脸笑容的迎了过来,主动握住秦风的手。
“秦主任,实在太感谢您了!”
“没事没事,肚子不疼了吧?”
“好了,都好了!”
男人欣喜的用力点点头,床上的女人也笑盈盈的轻轻抚摸肚子。
“秦主任,我也不知道说什么好了,要不是您,我老婆孩子昨晚还不知道会出什么事情。
实在太感谢了!”
“都是应该的,待会儿下午的时候再做个检查,也看看孩子。
如果一切正常的话,就可以出院了”
秦风笑着点点头,说了一下情况,
“回去以后一定要注意,饮食和运动适量保持,尤其是情绪很重要,知道么?”
“我知道了,谢谢秦主任。”
女人连连点头,应了下来。
查完房,秦风开车离开了医院,今天可以休息了。
但这件事,却很快在急诊传开了。
“哎,今天上午留观那个怀孕的患者知道吗?”
“我也听说了,是昨晚转了好几家医院都查不到病因才送来的。”
“别说下面的医院了,昨晚笑笑和消化内科、妇产科会诊都没查出来。”
“听说是咱们的秦副主任,进去连5分钟都没有,一套检查开出来,直接确诊,还是罕见病!”
“是啊,我听了都不敢信,老陈把检查单拍给我我才信!”
“我也看到检查单了,全都是奔着朴啉病去的,简直神了!”
“难怪人家这么年轻就做咱们副主任了,我承认没这本事。”
“哈哈哈!咱们的秦主任可是破了协和多少记录的天才,真是人比人气死人啊!”
.......
办公室里,听着众人兴奋的讨论,坐在不远处的张清泉表情有些复杂。
偏过头看着身后那张空荡荡的桌子,顿时心头升起淡淡的失落。
他也看了这个病例的情况,包括整个过程都了解了。
不得不承认,即便是自己恐怕也不会想到这个病,到最后肯定查不出来得上CT。
而秦风呢?
轻描淡写的就搞定了!
或许,自己真的不适合这个副主任的位置?
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