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第三百二十章 确诊罕见病,轻松搞定


“主任,现在怎么办?”

一旁的韩笑笑看着女人痛苦的样子,忍不住问道。

“先推一支安定吧,等检查结果出来。”

秦风想了想,说道。

韩笑笑点点头,随即开始操作。

“秦主任,那我们......”

旁边消化内科和妇产科的医生对视一眼。

“呵呵呵~两位先等一会儿吧,我们一块儿看看结果。”

秦风笑道。

约莫十分钟左右,检验科的医生匆匆跑来,手上拿着报告,神情颇为欣喜,

“秦主任,这是你要的报告,确实有问题。”

听到这话,秦风立刻接过查看检查结果。

下一秒,目光缓和了很多,嘴角扬起一抹笑意。

果然!

“好了,结果知道了。”

说着把检查报告递给韩笑笑几人。

韩笑笑接过来,看到上面的指标也是愣住了,下一秒露出明悟的表情。

急性间歇性朴啉病!

难怪下面的医院和他们怎么查都查不出来,竟然是这个病!

卟啉病又名血紫质病,是血红素合成途径当中,由于缺乏某种酶或酶活性降低,而引起的一组卟啉代谢障碍性疾病。

可为先天性疾病,也可后天出现。主要临床症状包括光敏感、消化系统症状和精神神经症状。

而急性间歇性卟啉病是卟啉病中较多见的一种。

临床特征为腹部绞痛、顽固性便秘、精神症状和尿中排泄大量ALA及卟胆原。

急性间歇性卟啉病的症状主要为急性腹痛、顽固性便秘、下肢感觉异常或减退、截瘫或四肢瘫痪、面神经瘫痪、吞咽困难、神经衰弱、性格改变、尿色异常等。

最常见的就是急性腹痛,而且腹痛部位不固定,可能在肚脐周围、右上腹、右下腹甚至全腹,常被误诊为肠痉挛、肠绞痛等。

这种病属于疑难杂症中的罕见病,一般很少见到。

最重要的是,患者本身是孕妇,这种情况更增加了检查和诊断的难度。

所以经过了三次转院也没有得到结果!

“患者家属在吗?”

确认好病因,那剩下的事情就好办了。

三位其他科室的医生回去后,他见到了女人的丈夫。

“你是患者的爱人是吧?”

秦风看着男人问道。

“是的是的,医生,我老婆他到底是什么情况啊?”

男人急的满头大汗,嘴唇都有些干裂。

“是这样的,别着急,你爱人的病因我们已经查到了,不过有些问题还是要问一下。”

秦风点点头,安抚道,

“我想问一下,患者家里有没有过近亲结婚的情况?”

近亲结婚?

听到这个问题,男人也愣住了。

他没想到秦风会问这个,显然已经超出了正常人的思考范围。

不过男人还是眉头紧皱的仔细回想了一下,随后摇摇头。

“没有吧,我知道的他父母和老人都不是近亲结婚,这个可以肯定,他们都不是一个地方的人,这种可能性应该没有。”

男人说道,

“医生,我老婆是有什么遗传病吗?”

“暂时还不确定,只是有可能,一种猜测,我们需要排除一下。”

秦风解释道。

如果不是近亲结婚的话,那就可能是后天导致的了。

“好的,那我们先给患者治疗,放心吧。”

说完,秦风带着韩笑笑走回抢救室。

身后的韩笑笑看着眼前秦风的背影,目光不禁亮了起来。

“患者现在孕期16周,所以我们用药一定要谨慎。”

秦风开始安排道,

“葡萄糖500g滴注,氯丙嗪25mg,4次/d,控制疼痛,转到留观注意观察情况,尤其是呼吸和心率......”

“好的,我知道了秦主任。”

一番操作下来,已经冷静下来的女人被推出抢救室,送到了病房内。

办公室里,韩笑笑开完药单,让男人去缴费,开始了治疗。

病因确认,治疗起来自然也就得心应手。

尤其还是秦风亲自安排,瞬间像是吃了一颗定心丸。

“秦主任,这种罕见病你怎么一下就判断出来的?”

韩笑笑还是有些不解,跑到他跟前,眨着眼睛好奇的问道。

“呵呵呵~其实一开始我也不确定,不过三家医院的检查结果出奇的一致,没有问题,那这就是最大的问题。

所以我把所有常规的腹痛疾病都剔除,再加上患者是孕妇,有些检查做不了。

再加上患者的腹痛有明显转移性,你没发现女人捂着肚子的位置会发生变化吗?

最关键的是她的行为,和正常人明显不一样。”

秦风闻言,笑着抬起头给她解释起来,

“我知道妇产科估计第一反应是盆腔、子宫,消化内科则是肠胃和胆道等等容易发生腹痛的一些疾病。

不过细微的体征并不明显,也没办法检查。

综合这些之外,那其实我们现有能做的东西不多。

而急性间歇性朴啉病就是其中一种可能性了,所以我开出了这些检查。

也算有赌的成分吧,运气好而已。”

“运气......”

韩笑笑听完,知觉醍醐灌顶,不过最后一句还是让她露出异样的眼神。

这是运气的事?

医生,可不存在运气!

因为每一次做出的决定,都是关乎患者生命安全的。

所以即便有时候医生觉得是运气,那也是无数的经验换来的!

“其实,如果查不出来是这个病的话,那这个患者的情况恐怕就不妙了。”

秦风深吸一口气,声音有些低沉道。

话音落下,韩笑笑愣了愣神,旋即神情严肃了起来。

确实!

秦风这句话如洪钟响起,让她再度冷静下来。

如果不是秦风诊断出病因,患者家属肯定也不同意再次转院,毕竟这里是协和。

那接下来会给孕妇上什么检查?

会不会对胎儿有影响?

但如果所有的检查都做了,结果得出是急性间歇性朴啉病。

......

想到这里,韩笑笑顿时冷汗都下来了。

这虽然从规则上不算是医疗事故,但一定会在心里留下这道坎!

因为,这种病明明可以在那些对胎儿有风险的检查之前,就能够检查出来。

下一秒,

韩笑笑看向秦风的眼神再度出现了变化,似乎多了几分敬重和震惊。

难怪院里要他来做急诊科的办公室副主任!

就凭这一手,足以碾压他们!

牛!!!

.......

深夜,

用了药的女人腹痛渐渐消失,神智和情绪也恢复了正常,沉沉睡去。

第二天一早,秦风带着医生们做了交接班。

刚走到留观病房,女人的丈夫就立刻起身,满脸笑容的迎了过来,主动握住秦风的手。

“秦主任,实在太感谢您了!”

“没事没事,肚子不疼了吧?”

“好了,都好了!”

男人欣喜的用力点点头,床上的女人也笑盈盈的轻轻抚摸肚子。

“秦主任,我也不知道说什么好了,要不是您,我老婆孩子昨晚还不知道会出什么事情。

实在太感谢了!”

“都是应该的,待会儿下午的时候再做个检查,也看看孩子。

如果一切正常的话,就可以出院了”

秦风笑着点点头,说了一下情况,

“回去以后一定要注意,饮食和运动适量保持,尤其是情绪很重要,知道么?”

“我知道了,谢谢秦主任。”

女人连连点头,应了下来。

查完房,秦风开车离开了医院,今天可以休息了。

但这件事,却很快在急诊传开了。

“哎,今天上午留观那个怀孕的患者知道吗?”

“我也听说了,是昨晚转了好几家医院都查不到病因才送来的。”

“别说下面的医院了,昨晚笑笑和消化内科、妇产科会诊都没查出来。”

“听说是咱们的秦副主任,进去连5分钟都没有,一套检查开出来,直接确诊,还是罕见病!”

“是啊,我听了都不敢信,老陈把检查单拍给我我才信!”

“我也看到检查单了,全都是奔着朴啉病去的,简直神了!”

“难怪人家这么年轻就做咱们副主任了,我承认没这本事。”

“哈哈哈!咱们的秦主任可是破了协和多少记录的天才,真是人比人气死人啊!”

.......

办公室里,听着众人兴奋的讨论,坐在不远处的张清泉表情有些复杂。

偏过头看着身后那张空荡荡的桌子,顿时心头升起淡淡的失落。

他也看了这个病例的情况,包括整个过程都了解了。

不得不承认,即便是自己恐怕也不会想到这个病,到最后肯定查不出来得上CT。

而秦风呢?

轻描淡写的就搞定了!

或许,自己真的不适合这个副主任的位置?


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