第三百一十九章 秦风的诊断
根据患者家属所描述的和下面医院带来的诊断来看，没有任何问题。
患者在两天前吃了一点儿海鲜，当晚腹痛，呕吐。
在医院做了检查挂了点儿水之后就已经好转了，毕竟患者本身是孕妇，在治疗上要万分小心，不能伤到了孩子。
就患者目前的反应和查体情况而言，最可能的是胆囊或者肠胃疾病。
下面的三甲医院没有查出来，就要看他们的检查结果了。
“疼死我了~太疼了~”
病床上，女人疼的翻来覆去，脸色蜡白如纸。
疼痛似乎还在加剧，但现在没有任何办法。
抢救室外，韩笑笑详细的询问完，眉头紧皱的推开门走了进来。
“韩医生，患者晕过去了！”
就在这时，护士突然喊道。
韩笑笑闻言心头一紧，立刻冲了过去，迅速检查女人的心跳和瞳孔。
“生理盐水和葡萄糖静脉滴注。”
现在检查结果还没出来，患者生命体征还算平稳，应该是过度疼痛导致的昏厥，
“通知消化内科和妇产科过来会诊。”
很快，盐水吊上了，妇产科和消化内科的医生接到急诊的消息都赶了过来。
得知了患者的情况后，两人面面相觑。
这种疼痛他们也没听说过，而且给的检查报告都是外院带过来的。
“韩医生，检查结果出来了。”
此时，检验科的医生一路小跑过来，将所有的检查报告都递到手上。
韩笑笑赶紧接过，三科医生同时开始会诊。
然而，几分钟后，三人都愣住了。
所有的检查结果全部正常！
“这是怎么回事？”
消化内科的医生傻眼了，自言自语道。
通过B超和造影以及相关检查，所有指标全部正常！
患者也没有食物中毒迹象，检查结果和外院拿来的检查报告全部一致。
正常！
“韩医生，这.......”
妇产科医生也一脸无奈。
哗啦~
就在三人都茫然的时候，突然女人睁开双眼，猛地坐了起来。
这情况吓了他们一跳，不过立刻冷静下来。
“你怎么样？还疼吗？”
韩笑笑走到女人身边问道。
......
女人表情有些僵硬，听到她的话只是看了看，没有说话。
韩笑笑见状感觉到有些不对劲，又提高声音问了两声。
还是没有任何反应！
女人瞳孔放大收缩，神智似乎有些恍惚，好像没有听见一样。
“会不会是孕期综合征？”
妇产科的女医生见状，忍不住怀疑道。
孕期综合征有可能会由于情绪的焦虑造成包括抑郁、神经轻微失常，从而出现恍惚情况。
这个在医学上是有可能的。
“嘶~疼！”
突然，女人像是回过神来，捂着肚子又开始喊疼。
韩笑笑三人彻底傻眼了，神情也愈发凝重起来。
查不到病因，根本没办法解决啊！
“B超没有异常，肝胆也时常，也没有盆腔积液的情况，要不做个胃镜？”
消化科医生眉头紧皱的问道。
“会不会是宫角妊娠？”
此时，妇产科医生沉思道。
宫角妊娠，一种比较特别的宫外孕，是坯胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的妊娠。
宫角妊娠一般有三种情况。
一是孕囊停止发育而流产；
二是孕囊在宫角处向外扩展最终导致宫角破裂；
三是坯胎向宫腔扩展延至晚期而至圆满分娩，因宫角部肌肉组织薄弱，又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处，血运丰富。
孕囊种植在此处，可随着妊娠进展，出现基层破裂，出血增多，若诊断延误可危及生命。
如果真的是宫角妊娠，结合女子现在的情况来看，很有可能是第三种。
而且宫角妊娠一旦怀孕到达中期以后，B超是很难发现的。
听到她的话，韩笑笑和消化科医生神情一变。
如果真的是宫角妊娠，那很有可能是子宫壁破裂，甚至有生命危险。
必须要提前人流！
“要不先做个胃镜排除一下？”
消化科医生紧接着提议道。
“我同意。”
妇产科医生闻言点点头。
先排除，如果真的有可能，就需要探查一下了。
毕竟患者现在已经是中期妊娠了，在无法确诊的情况下还是不能轻易做CT的。
“要不我叫主任来看一下吧？”
韩笑笑却有些犹豫，为难的说道。
听到这话，另外两位医生点点头。
这个时候最好还是有领导在，而这里是急诊，当然得急诊的值班领导。
说完，
韩笑笑快步走到办公室。
“秦主任，你能来看一下吗？有个患者很棘手，找不到病因。”
秦风闻言抬起头，随即起身问道。
“什么情况？”
“患者女性，35岁，妊娠16周，突然出现腹痛，在下面两家三家医院都检查过，没有发现问题，转院送到我们这。”
韩笑笑赶紧把情况说一下，
“我们进行了详细的检查，但所有结果都没有问题，B超、血常规......”
两人边走边说，当听完所有的过程，秦风也露出惊奇的表情。
竟然查不出病因？
而妇产科怀疑是宫角妊娠。
如果是真的，那就确实有些麻烦了！
“哎哟哟~”
抢救室内，秦风看着床上的女人捂着隆起的肚子，疼的汗水直流。
“别动啊，我给你检查一下。”
他带上听诊器，边说边安抚女人。
“这疼不疼？怎么疼的？”
......
一番简单查体后，秦风拿起检查报告过了一遍。
检查无异常，腹部游走性剧痛，精神恍惚.......
这种情况很难判断！
腹痛作为大量病症的基本症状，如各种急腹症，包括肾结石、胆囊胆总管结石、急性胰腺炎、胃或十二指肠溃疡、急性阑尾炎、肠梗阻等。
如果不知道病因根本无法确定治疗方案。
而他的检查也确认了一点，应该和患者消化系统没有什么关系。
那么剩下的就是妇产科提出的宫角妊娠了。
但在这个检查之前，还是要把所有能排除的全部排除！
“这样，给她查一下PAS、血生化、做一个尿检PBG、ALA，让检验科加急，另外让神经内科的医生过来一趟。”
秦风思考良久，该做的都做了，那就从其他方面入手，看看能不能找到线索。
此刻，在他脑海中也不断整理和排除，根据患者的年龄、生活状态、近期情况、检查情况等等因素来综合考虑，梳理出可能性最大的几种腹痛表象疾病。
而这其中，很快就锁定在了三种疾病上。
病理性神经疼痛引起的连带反应、罕见的急性卟啉病、胆道急性病变。
率先做检查！
胆道问题需要上CT，现在不能做。
神经问题让神经内科来判断，而卟啉病一种罕见病，一般人根本不会想到。
但恰恰急性无症状腹痛就是急性卟啉病的一种表象！
最关键的是，秦风在给女人查体的时候，发现了原因不明的神经系统的功能紊乱，特别是手臂和腿部出现的机体局部的肌无力和僵直。
他猜测，女人目前的这种情况，如果不是神经问题。
那很有可能出现在血液和胆道！
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